为保护患者免受新冠病毒感染，器官移植手术延期

【本网讯】Charlane编译:当新型冠状病毒开始席卷加拿大时，移植中心不得不做出艰难的决定:如何最好地保护需要做移植手术的患者，并为COVID-19患者创造空间。

多伦多总医院（Toronto General Hospital）是加拿大最大的、也是世界上最好的移植中心之一。该中心要为来自几个省份的病人提供护理，所以决定缩减手术规模对每个人来说都是困难的。

多器官移植项目的医学主任阿图尔·胡马尔医生（Atul Humar）告诉记者:“当我们进行移植手术时，我们会让患者服用抗排斥药物，这也意味着病人的免疫系统会被彻底摧毁。我们非常担心如果我们对病人进行移植手术，而他们一旦得了COVID-19，那症状将会是非常严重的。”

这也意味着进行移植的病人可能会在手术后和COVID-19病人在同一个ICU，而且对呼吸机的需求也会增加。

“这是一个非常独特和前所未有的情况，我们正在竭尽所能。采取尽可能多的预防措施。”胡马尔医生说。

3月13日，除非病人病情迅速恶化，医院决定减少心脏、肝脏、肾脏、胰腺和肺的移植手术。

“COVID-19病毒似乎也会感染肝脏、肾脏和心脏。所以我们对此非常担心。”

在尼亚加拉瀑布地区(Niagara Falls)，吉姆·曼恩（Jim Mann）接到他的双肺移植手术暂时搁置的电话。

进入正式的等待名单是一个艰难而漫长的过程。这不仅需要时间，还要进行无数的测试和预约。

曼恩患有严重的肺气肿，需要移植，但他也担心COVID-19带来的风险。

“比手术更让我害怕的是COVID-19。医生告诉我，如果我得了这种病，我的生存机会非常非常小。”

曼恩正在等待因COVID-19而被推迟的双肺移植手术。

在等待的同时，曼恩和他的妻子罗莉（Lori）正在尽一切努力保护他自己的安全。

“这有点让人心碎，因为我们曾经希望尽快进行手术。”罗莉·曼恩(Lori Mann)说。

“没人知道这种情况会持续多久。但我们已经被告知，他一旦得了COVID-19，他就活不下去了。所以这很可怕。”

约翰·丹尼斯（John Dennis）受到了COVID-19的双重影响。他的妻子佩妮(Penny)患有痴呆症，住Halifax的长期护理之家。那里已经有居民的COVID-19检测呈阳性，所以不允许探视。

约翰搬到佩妮住的隔壁的公寓。他拿着手机站在外面向佩妮挥手，佩妮从七楼向他招手。这是他能接近佩妮的最近的距离了。

而他本人患有特发性肺纤维化，需要进行双肺移植，进行探视是不安全的。

丹尼斯说:“这种情况相当于把自己的生活搁置一边，每天都祈祷这场疫情快点结束，或者希望自己的健康状态能够坚持到COVID-19结束。”

丹尼斯仍在努力申请多伦多的官方移植等候名单。74岁的他知道时间很宝贵，而他的手术却依然遥遥无期。

丹尼斯是一个冒险家，他曾经参加过一次环游世界的帆船比赛，所以他准备好战斗了。

丹尼斯告诉记者:“我想让我的家人知道我不会放弃战斗。这对我来说这是一场重要的比赛。我不会放弃的。”

2002年，丹尼斯参加了一场国际帆船比赛，当时他的妻子潘妮和女儿斯蒂芬妮迎接他凯旋归来。

全国各地的医疗中心都暂停或减少了移植手术，这导致医生将病人转介给更加需要关注的人。

Halifax Infirmary医院的呼吸科医生梅雷迪思·基亚森（Meredith Chiasson）告诉记者:“现在有些病人非常不舒服，而且病情加重很快。”她补充说，候诊名单令人担忧。“候诊名单上的病人人数在增加，这会造成积压，需要一段时间才能处理完。”

另一个灾难性的后果是，随着全国各地进行手术的项目缩减，获取的捐赠器官也随之减少。

“而本质上是这些器官没有被用到(而浪费了)。而我们的移植系统也没有利用这些器官，这是COVID-19造成的另一个悲剧。事实上，这真的非常令人心碎。”

曼恩仍然很乐观。他的妻子罗莉说，他们已经收拾好，只等接到电话了。罗莉的姐姐还发起了一项GoFund me运动，帮助支付曼恩接受手术和护理期间在多伦多生活的相关费用。

“我知道将来会有一个解决办法。希望它能在我坚持不下去之前到来。”

当曼恩和丹尼斯还在等待的时候，多伦多总医院的团队和合作伙伴已经建立了COVID-19的安全规程并对捐献的器官进行检测。

自3月13日以来，该医院已经进行了近20例移植手术。从这些手术中获得的知识和建立的安全规程正在带来一些乐观的局面。

胡马尔医生医生希望多伦多总医院能够尽快开始实施更多的移植手术。

“为了我们的病人以及宝贵的捐赠器官不会被闲置（浪费），”胡马尔医生告诉记者。