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痤疮,尤其是颜面痤疮,患病的人越来越多,年轻人甚至中年女性也不能幸免。国医大师路志正教授治疗本证,与众不同,让我们来感受一下。
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' w/ e6 y( P( }2 X3 @) r痤疮属于火热,大家基本都是这样认识的。早在《黄帝内经》中就有记载,“汗出见湿,乃生痤痱”,“劳汗当风,寒迫为渣,郁乃痤”。说明了痤疮的发生,与感受湿邪,郁于肌表,或者“寒湿外侵,内郁化热”有关。也就是说感受湿热,侵于肌肤,深入血分可发为痤疮。夏季多湿热,痤疮也多发,中医又有“六气皆能从火化”的说法,说明四季气候皆可化火,火性炎上而发面部痤疮。
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痤疮出现在面部,但却是由内而发,面部中央、口唇属脾胃,两颊属肝胆。肺主皮毛,从这些方面讲,痤疮与脾胃、肝胆、肺有关;从病机讲,痤疮多是伤及血分所致,心主血,“诸痛痒疮皆属于心”,肝火可化火成毒,故心、肝两脏亦关系密切,这样说,涉及心肝脾肺诸脏。
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自然之热,内脏之火,是痤疮的根苗。那么治疗上,中医有“火郁发之”的原则,所谓“发”,为发散之意,发散火邪,让火邪从肌表发散出去,这是路老治疗痤疮的主要治法。发散火郁,当有几个方面的内容,一是外感暑热,火热雨季肌表,当用清热解暑的药物,如荷叶,黄芩,竹叶等清解之;二是或郁于肺,当用清肺热药物,杷叶,金荞麦,知母,等;三是属于胃热的要用清胃法,如石膏,黄连,黄芩等;四是有肝火者可用茵陈,八月札,菊花等清肝热药物;五是有胆火者要加入青蒿、黄芩、栀子、郁金等;六是有肾火的,加入黄柏、知母等;七是热已入血分,要加入凉血之品如元参、茜草、茅根、紫珠草、生地、赤芍等。) E& d) V; q. [. g* f3 R6 K
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病案举例:19男孩,口唇四周、头面痤疮1年余。诊断为“痤疮”“毛囊炎”“脂溢性皮炎”,可见白色脓疱,此起彼伏。症状见:口苦,脘部按压时恶心呃逆,时有疼痛,小便时有黄赤,苔薄微黄。脉弦滑小数。路老认为证属肺胃郁热,治疗以清肃肺胃,发散火郁的方法。服药后病情明显好转,口唇四周脓疮消失,红肿亦见好转,新发痤疮也明显减少。路老遂在上方基础上稍事增减,巩固月余而痊愈。
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* }6 O) u: C# X: E: i/ n7 }' u( |预防痤疮从日常生活的点滴开始6 S+ `' R5 K4 P* n$ d3 }0 Z
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一是心情舒畅,情绪乐观,学会缓解压力,没有烦恼,压力过大,情志内郁,是发生痤疮的原因,保持良好的情绪,就可起到缓解和预防的作用。6 l0 z @& ? |) `
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二是要注意面部的清洁 常用温水洗脸,可促进皮脂分泌,油性皮肤可用硫磺香皂、硼酸皂等,不要用雪花膏和其它油脂类的化妆品。长了痤疮不要用手挤,以防感染、破溃、色素沉着。
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# j1 W/ x/ A7 w6 O# e0 E 三是饮食要“四少一多 即少吃辛辣,少吃油腻,少吃甜食,少吃“发物”,多吃蔬菜水果,要保持大便通畅。不吸烟,不饮酒,少晒太阳。海带中含有较高的锌元素,多吃有利于皮脂腺分泌物的排出,对预防治疗痤疮有帮助。 - ]3 {5 b( _6 N3 ~+ j$ ]# s3 F
四是发生痤疮后可用面膜 生石膏粉加黄连粉,混匀加水,涂面部;珍珠粉外涂做成面膜。每次30分钟,有助于减轻和消除痤疮。同时中医按摩、配合药物进行理疗,起到活血化瘀、调整气血、改善皮肤血液循环的作用,达到医治的效果。 |
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