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[提要] 肝硬化病患常常会出现肝病面容,他的脸色和正常人的不一样,或是会偏向黄色,或是像黑转化,我们在判断病情的时候常常可以借助患者的面容来判断,并且根据病情给予不同的护理。
* F, F3 L' i% ]6 w 肝硬化病患常常会出现肝病面容,他的脸色和正常人的不一样,或是会偏向黄色,或是像黑转化,我们在判断病情的时候常常可以借助患者的面容来判断,并且根据病情给予不同的护理。肝硬化病人面色晦暗是由于肝功能下降,肝脏将胆固醇转化为胆固醇脂的能力减弱,以致体内胆固醇脂含量减少。0 |/ q7 O7 h1 K& v/ z
如何从脸色看出肝癌趋势(供图/视觉中国)
2 b6 J/ Z6 I- o8 j% H; d( U0 o% m肝硬化病患常常会出现肝病面容,他的脸色和正常人的不一样,或是会偏向黄色,或是像黑转化,我们在判断病情的时候常常可以借助患者的面容来判断,并且根据病情给予不同的护理。
0 N6 @ [3 j9 @$ M( O1 R如何从脸上看出肝变硬?" h; n# f! n/ L* ?
脸薄,黝黑的脸; P2 {0 _7 K P% i( t. m6 K i
1/3患者的慢性肝炎或肝硬化患者,他们的面部,周围皮肤病前晦暗黝黑的脸瘦,枯萎,面颊有小血管扩张,干燥的嘴唇,这是“肝”。这是由于肝功能障碍,导致黑色素产量增加。
+ h& P/ I5 n3 d4 g' c$ Z. n黄疸,黄色的眼周' R4 j0 g; E. ?5 U) M5 S
肌肤巩膜(眼白)或患者的皮黄色,称为黄疸。一半以上的肝硬化患者可出现。' { ]8 i0 R4 }$ X
症状,通常在较小的程度。由于肝胆汁无法正常排出,由于增加胆红素在血液中。如果黄疸突然增加或出现,显示肝细胞损伤,应注意。
' x- X9 o& \3 r1 e6 B- }$ n! M" F肝硬化病人面色晦暗是由于肝功能下降,肝脏将胆固醇转化为胆固醇脂的能力减弱,以致体内胆固醇脂含量减少。而后者又是制造肾上腺皮质激素的主要原料。肾上腺皮质激素合成不足和肾上腺皮质功能减退,均可使脑垂体功能紊乱,使垂体分泌增多,引起皮肤黏膜色素增加,肤色加深。
- g% }) z# Z9 m) k另外,由于肝硬化病人的肝脏损害,肝脏对雌激素的灭活功能下降,血液中雌激素增多。雌激素可降低对酪氨酸酶的抑制作用,使酪氨酸转变为黑色素的量增多,从而使皮肤颜色加深。
4 U3 e, b% y( V" O& V' k3 A+ D# l肝硬化病人病情好转及肝功能改善时,这种“肝病面容”会逐渐减轻。由于肝病面容是肝硬化病人的一种特有体征,可作为医生诊断时的参考,故病人就诊前不宜化妆,以免掩盖了病情。
; @8 a2 Y G& G" G/ t如何护理肝硬化患者?# r0 X9 H4 i+ `$ l/ s& Z
一、病情观察
9 R, l# ^7 H% {2 z1 \1、根据病情随时观察神志、表情、性格变化以及扑翼样震颤等肝昏迷先兆表现。
- I; X1 Y8 e& z3 e3 o: B6 {; U2、对躁动不安的患者,应用约束带、床栏等保护性措施,以免坠床。2 E9 s& W" R% r9 i" d! c2 _
3、观察鼻、牙龈、胃肠等出血倾向,若有呕血及便血时,做好记录,及时与医师联系作对症处理。
2 o( c) M: \# O二、对症护理
3 o. L4 u6 i) n5 v: Z" n6 x9 Z肝硬化的护理中饮食以高糖、高蛋白、低脂肪、低盐、多维生素软食,忌吃粗糙过硬食物。
! D6 ^- J4 W V& O& L* X5 z肝硬化饮食应针对病请有所选择:
4 |" ]; x" P: H1)清淡$ T8 C3 b" Q) u& g, u! v- I* q, z
软而易消化,在饮食上辛辣食物、生硬食物和含植物纤维素较多的蔬菜等也应慎用,因为有刺激或渣滓过多的食物可引起曲张的食管静脉破裂、出血。
5 E. g2 d+ B! p9 v2 ]4 }/ n2)低蛋白饮食
. \- |- D$ L) a5 h优质蛋白对肝脏的修复是有益的,但晚期肝硬化并有肝昏迷倾向时,应改为低蛋白饮食。因为蛋白质是一种含氨的物质,在体内代谢过程中可产生氨,而氨对人体是有毒的。当肝功能严重受损时,肝脏的脱氨作用减退,血氨增多会诱发肝昏迷的产生。
# ~% j9 C. O( o' c* c5 Y3)低盐饮食! }, e& G7 t4 O+ D! m& T$ p
伴有腹水或浮肿的患者,要给予少盐或无盐饮食。因为食盐的主要成分是氯化钠,钠可使水在体内储留。一般在限盐的同时还需适当限制饮水量,以免加重腹水症状。0 E, l" y3 C7 v! F5 s) r0 D9 z! @# ` S
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三、一般护理
; Z- L; P6 x' ^& L- ^1、肝功能代偿期患者,可参加力所能及的工作;肝功能失代偿期患者应卧床休息。
5 T7 \- t3 L/ o5 l2、大量腹水患者肝硬化的护理,可采取半卧位或取患者喜欢的体位,每日测腹围和体重,详细记录。衬衣、裤要宽松合适,每日温水擦身,保持皮肤清洁、干燥;有牙龈出血者,用毛刷或含漱液清洁口腔,切勿用牙签剔牙。$ D& X0 n( S U; ~9 X8 e
3、适当补充多种维生素,尤以B族维生素类。
' W( M/ n4 [# ^4 u4、注意观察用利尿药后的尿量变化及电解质情况,随时与医师取得联系。% b8 z2 o2 v" M U
四、健康指导" z* {# y. R# i0 K: T2 s
1、保持良好心情。) f9 r0 y0 j8 Y4 R9 ~- X
2、按时正确服药。: O) j+ b1 ?. p7 P
3、正确指导患者生活规律,注意劳逸结合。
1 W' W* [9 X- m! y% B; v4、避免感冒等各种感染的不良刺激。; [4 }, W4 S4 c ^- }' [
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