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这种病冬季最猖獗 全球每6秒就有1人死于它

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这不仅心肌耗氧量增加,加重心脏负担,还会使血管中的粥样斑块变得不稳定,严重时诱发心肌梗死、脑卒中等发生。不要等到患者半边身子不能动了,才急急忙忙去医院,从而失去最佳抢救时机,造成瘫痪,甚至危及生命。
" C4 q  h6 |5 B0 x, m
; o2 ~; f" N& F) A4 e0 a+ d- }0 i& b1 [  ^+ m+ ~  t
; f% y; n$ X( \5 p) A
从来没有哪一种疾病能像脑卒中一样,瞬间就可能让人失去生活的尊严:口眼歪斜,四肢麻木,甚至瘫痪在床…什么是脑卒中?简单来说就是中风,是指脑血管阻塞或破裂导致的脑损伤,也就是常说的脑梗塞或脑出血。

这种病冬季最猖獗全球每6秒就有1人死于它(供图/华盖)


/ R- _! k3 i  {5 L& |. h( s受访专家:( R! |) G+ K3 F0 |
著名心血管病专家、医学教育家胡大一$ J. |! P! s6 E+ i' u2 _+ T3 m. C; [
北京天坛医院副院长王拥军
: r4 h0 x' S, o8 q2 T% {首都医科大学宣武医院神经内科主任医师武剑9 u* [0 j  H5 f" C: G
年轻就不得卒中吗?
8 x+ d3 d" P: E& S* P& d很多人觉得,脑中风是老年病,我年轻,祖上又没有这样的病,我血压也不高,生活很注意,每年都体检,所以我肯定不会中风。# d4 ^' U9 g8 i; p# Z! r- c
建议你先看下面一组数字:
0 U" x- w# i' [7 f4 \+ A每个人的一生中有1/6的机会罹患卒中;
& i0 g" V6 A2 D8 q全球每6秒会有1人死于卒中,每2秒钟会有1人发生卒中,并且不分年龄和性别;+ O. N3 X4 Q+ B- Y! T7 ]; d
全球每年有1500万人发生卒中,600万人死于卒中;
" m3 H$ A6 H4 U全球有3000万卒中患者,大多数因此而留下残疾。# S8 v" M% \: h0 ~3 Y7 }* U$ Z: x
有调查显示,北京市18岁人群健康期望寿命仅为40年。也就是说,如果一个人活到80岁,预期只有60年的时间是健康状态,后面的20年都是带病生存,这其中影响最大的疾病就是卒中、心血管病、癌症等。
2 P1 s- b  Q1 g/ g; q. p在人的一生中,任何年龄都会得卒中,它的发病不分性别和年龄。中国卒中的发病平均年龄是66岁,比美国白人早10年。! c7 R6 C; ?( Y
其中,小于45岁的患者已接近全部患者的1/5。而且,大多数脑卒中患者发病前都毫无征兆,不到1/3的患者有短暂性缺血发作的历史。( q6 k# R0 ^# w- }1 ]2 }
从名人案例中找教训
- E& d* w0 u. t2 ^  n; V下面,通过这3个名人脑卒中的案例,看看从发病到死亡,究竟发生了什么?8 H# h$ r. E1 i3 g* ]
第一列宁
+ I' I$ S  f  r6 C1 x列宁51岁的时候第一次突发脑卒中,那时非常热爱且善于演说的他,开始说话不清楚。7个月后,卒中复发,无法正常去办公室,被迫搬回家工作;10个月后,卒中第三次复发去世,时年53岁。
/ o- z, p- f" O1 ~8 }2 E$ n经验教训$ R5 S, U# {: ?* s, U5 w% E
列宁的中风史提醒我们几点:6 i4 {) x0 r  l: _# K
一是中风并不是老年“专属病”,任何年龄的人都可能发生,中年人卒中风险也很大;
' U  i, X7 K) g' M9 s二是在中风之前,很多人已有亚临床病变,如列宁有高血压等,只是我们自己不知道,一旦出现病变,发生中风,就容易偏瘫、失语;
$ A3 j) H1 E, v* u/ q三是中风每复发一次,就意味着向死亡迈近一步。列宁第一次得病后,没有注意二级预防,终因复发遗憾离世。
2 I# Q. f9 g/ t5 q' C% |+ d/ C第二沙龙& `0 X1 L+ i$ [: f$ E. j0 l
2005年6月,他第一次中风是缺血性的。当年12月再次中风,经检查发现是心脏造成,他的心脏跟常人不同,左右心房是相通的,加上不爱运动,导致静脉血栓脱落,一个简简单单的伸懒腰,血栓流进了脑子里,发生中风。1 Z4 W4 k8 v# K
2006年1月4日,在等待心脏修补手术的前一天,再次突发大中风,后一直昏迷,直到2014年1月11日去世,终年85岁。( V/ ]- o2 u. T5 S+ n/ v  ?) _6 m
经验教训: T9 _$ _9 d" L  L" I; b$ V
通过分析沙龙的中风,我们会发现,心脏先天不良、有心脏病等心脏因素也是导致中风的重要危险因素,约有20%的脑卒中患者因它造成。心脏方面有问题的,应积极治疗。
$ E5 ^( d" }9 M0 Q2 @% o- b第三司徒雷登) v. W1 ^; R0 O) [; y& i6 P7 V5 I
他曾出任美国驻华大使。后来在那时的中国,他被评价是“帝国主义走狗”。但回到美国,美国人又说他是“红色政权的走狗”。他两头堵,当年12月份,司徒雷登便中风了。
( F" v1 S  S, F. }+ C* v/ b经验教训
  i1 U: o! J1 i2 U# l司徒雷登有高血压,不过一直控制得还算可以,但心情长时间压抑,是导致他中风的重要原因。焦虑、抑郁、心情不好,很多药也帮不上忙。6 b4 a$ O6 x5 a6 I
通过这3位名人的例子,我们不难看出,有脑卒中等疾病的一定要及时治疗。在我们可以调整的行为因素方面,除了保持一个好心情外,及时戒烟、适量运动、健康饮食非常关键。/ y6 E7 R1 B8 t4 h3 _
7条标准守住“卒中大坝”
3 F6 W8 `+ Q! X" I6 y冬天正是脑卒中高发的季节!寒冷刺激会使患者交感神经异常兴奋,导致收缩压及舒张压上升。" E/ g7 X: D1 d7 P

- o& g! N6 t1 K- J0 N这不仅心肌耗氧量增加,加重心脏负担,还会使血管中的粥样斑块变得不稳定,严重时诱发心肌梗死、脑卒中等发生。以下是脑卒中的常见五大危险因素:
2 j6 E& _; O: |  w& r高血压,糖尿病,胆固醇水平,心脏病,吸烟。! ?: H! r& M6 O* s: _$ Z& i% o  {
胡大一总结出了7条防卒中理想健康标准,包括3个行动、4个指标,对青少年、中年人都适用。* v' ~1 g  J7 u% K
3个行动分别是,不吸烟,少喝酒;每天坚持有氧运动;养成健康的饮食习惯。+ U$ S$ M+ J5 U% [! R5 p
4个指标是,血压、血糖、血脂、体重要达标,并尽可能推迟需要通过药物控制的时间。
, q$ s: o! E( o! z达标标准诸如空腹血糖保持在6毫摩尔每升以下,男性腰围要小于2.8尺,女性腰围要小于2.6尺等。大家可以自己试评估一下,千万别丢失了这7条。
) z0 C' @# R' I  I0 O  `快3步判断脑卒中: X/ }% Y" L! F
卒中患者如果错过抢救时间,可能会落下终身残疾;如果治疗及时,则有可能完全恢复。所以,一旦怀疑自己发生脑卒中,要及时进行评估。6 P0 f5 y/ X& V6 Y6 R6 ^) p2 {
可以使用“面、臂、说”测试法(即Face、Arm、Speak-Test,简称FAST):$ u& c/ e5 r& }
面(Face)———照镜子,看半侧面部是否有下垂或肌肉张力丧失的表现,包括麻木、嘴歪、流口水等;' q2 x1 w* L8 M# I" ]6 A
臂(Arm)———闭眼伸直手臂30秒,如果已患脑卒中,一只手臂会缓慢下移,或一侧肢体握拳无力、手臂麻木;, x0 V+ K, D1 U  K% p) P7 D
说(Speak)———讲话是否含糊不清,能否回答简单的问题,例如,你在哪里,贵姓,今天是星期几等。
  I+ \; D5 n0 s4 R' Y- b) B1 E急救时,千万别做4件事
- C* V" s& }/ Q/ \6 J通过上述测试,如果初步判定自己是脑卒中,要迅速去就近的、有救治能力的医院接受规范治疗,以免耽误最佳治疗时机。
' w/ s! \" }% x但是在这个过程中千万别做这四件事:: z* |: \* J4 C
乱吃药。很多卒中患者会出现吞咽困难,如果自己吃药或家人强行喂药,很容易使药和水呛入肺里,不仅会引发呼吸问题,还可能造成吸入性肺炎,极为危险。
- x! x9 t2 V. \! i仰面平躺。突发脑卒中的人容易发生呕吐,平躺会使呕吐物误吸入气管,造成呼吸道梗阻危及生命,还容易使患者的舌根后坠,堵在嗓子眼造成窒息。正确的方法是,让患者头部偏向一侧或侧卧。( n7 \2 g% G7 c2 u8 j* [; ^
! _. N3 n7 c5 v& X2 V6 }
随意挪动患者。随意背抱患者,容易导致呕吐,最好等待专业医护人员进行挪移。等待过程中,要让患者保持安静,尽可能地安抚患者,以免情绪紧张升高血压,加重病情。4 E% `/ }2 P7 K  ?
掐人中。很多患者会感到呼吸困难,需要大口喘气,此时家属不要掐患者的人中,否则会导致其嘴部闭合,影响呼吸。3 o0 L7 a0 o4 N  C# ~
↑正确措施
3 C3 s2 R4 v5 U一旦发现家人或朋友出现脑卒中,要立刻拨打急救电话,同时平稳放置患者,可以侧卧,若要平躺,应将其头偏向一侧,并垫高头部。
' m& P* w3 R% v# ]安抚患者情绪的同时,解开其衣扣,如果患者有假牙,最好拿下来,防止误吞。" {: a8 H* N1 ^# H- @5 M
记住患者发病时间,脑卒中的黄金治疗时间是发病后4~5小时,在此期间内救治能将危险降到最低。 不要等到患者半边身子不能动了,才急急忙忙去医院,从而失去最佳抢救时机,造成瘫痪,甚至危及生命。▲
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