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这种病冬季最猖獗 全球每6秒就有1人死于它

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这不仅心肌耗氧量增加,加重心脏负担,还会使血管中的粥样斑块变得不稳定,严重时诱发心肌梗死、脑卒中等发生。不要等到患者半边身子不能动了,才急急忙忙去医院,从而失去最佳抢救时机,造成瘫痪,甚至危及生命。# G1 o' a. m4 y9 K) ]. a
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5 z7 |" W% X! Q% b- F
从来没有哪一种疾病能像脑卒中一样,瞬间就可能让人失去生活的尊严:口眼歪斜,四肢麻木,甚至瘫痪在床…什么是脑卒中?简单来说就是中风,是指脑血管阻塞或破裂导致的脑损伤,也就是常说的脑梗塞或脑出血。

这种病冬季最猖獗全球每6秒就有1人死于它(供图/华盖)

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受访专家:+ h+ X! [9 K' j  F% }
著名心血管病专家、医学教育家胡大一7 A: _, X# g( h* H1 M' O
北京天坛医院副院长王拥军
, _% q. O: A# S7 V/ {/ V首都医科大学宣武医院神经内科主任医师武剑
/ B( x/ V2 m( d; w; |1 J. N- T, a+ e  z年轻就不得卒中吗? % m8 g6 {0 b- \1 _7 ~, o' k' I$ e
很多人觉得,脑中风是老年病,我年轻,祖上又没有这样的病,我血压也不高,生活很注意,每年都体检,所以我肯定不会中风。
" N+ s/ D8 O3 d# v8 D: Y建议你先看下面一组数字:
. ?2 z: }; N, V7 d每个人的一生中有1/6的机会罹患卒中;9 w. K4 A  _+ N8 v# D$ R
全球每6秒会有1人死于卒中,每2秒钟会有1人发生卒中,并且不分年龄和性别;+ _* T$ w  F" D5 \. X
全球每年有1500万人发生卒中,600万人死于卒中;9 t) d* \! N% _7 a/ U) u- H9 d& e
全球有3000万卒中患者,大多数因此而留下残疾。1 Y& t8 K; J' G0 P* T1 i
有调查显示,北京市18岁人群健康期望寿命仅为40年。也就是说,如果一个人活到80岁,预期只有60年的时间是健康状态,后面的20年都是带病生存,这其中影响最大的疾病就是卒中、心血管病、癌症等。
) e, s9 l5 r* O在人的一生中,任何年龄都会得卒中,它的发病不分性别和年龄。中国卒中的发病平均年龄是66岁,比美国白人早10年。9 H2 }! \& E8 G- z! o
其中,小于45岁的患者已接近全部患者的1/5。而且,大多数脑卒中患者发病前都毫无征兆,不到1/3的患者有短暂性缺血发作的历史。  ~1 \8 n7 V4 A% r9 p3 R1 z
从名人案例中找教训
* _; q4 t3 s- o0 y6 ~+ U2 s下面,通过这3个名人脑卒中的案例,看看从发病到死亡,究竟发生了什么?7 d3 i7 A; j' H; _: P
第一列宁
$ S( f. v9 W8 q" z列宁51岁的时候第一次突发脑卒中,那时非常热爱且善于演说的他,开始说话不清楚。7个月后,卒中复发,无法正常去办公室,被迫搬回家工作;10个月后,卒中第三次复发去世,时年53岁。! Q% T( V% S; o% j6 n
经验教训- V3 x- n0 A+ A$ R+ `
列宁的中风史提醒我们几点:
, p. p* X4 V+ K3 R+ c一是中风并不是老年“专属病”,任何年龄的人都可能发生,中年人卒中风险也很大;+ ]/ a: t/ U/ i! Q3 B3 M
二是在中风之前,很多人已有亚临床病变,如列宁有高血压等,只是我们自己不知道,一旦出现病变,发生中风,就容易偏瘫、失语;
6 ?" C9 R9 `, f$ n三是中风每复发一次,就意味着向死亡迈近一步。列宁第一次得病后,没有注意二级预防,终因复发遗憾离世。1 z( i( q# X2 T* p* }; [* T
第二沙龙- ]7 I! B+ V. X8 M/ G
2005年6月,他第一次中风是缺血性的。当年12月再次中风,经检查发现是心脏造成,他的心脏跟常人不同,左右心房是相通的,加上不爱运动,导致静脉血栓脱落,一个简简单单的伸懒腰,血栓流进了脑子里,发生中风。/ Y9 N, o" |  ]5 w* o
2006年1月4日,在等待心脏修补手术的前一天,再次突发大中风,后一直昏迷,直到2014年1月11日去世,终年85岁。4 m# Y# U( L0 \; J" T: D
经验教训/ a  j. j7 M' Y9 @$ v
通过分析沙龙的中风,我们会发现,心脏先天不良、有心脏病等心脏因素也是导致中风的重要危险因素,约有20%的脑卒中患者因它造成。心脏方面有问题的,应积极治疗。: s! Z) A4 J1 l
第三司徒雷登( K! J) V+ d# K- T; ~. j$ `
他曾出任美国驻华大使。后来在那时的中国,他被评价是“帝国主义走狗”。但回到美国,美国人又说他是“红色政权的走狗”。他两头堵,当年12月份,司徒雷登便中风了。$ E7 b4 e  @9 G7 ]2 v, e
经验教训4 ]4 d* x4 Q5 W: P* [% W' _& c$ d! }
司徒雷登有高血压,不过一直控制得还算可以,但心情长时间压抑,是导致他中风的重要原因。焦虑、抑郁、心情不好,很多药也帮不上忙。
" p! x1 X1 H. B7 ~; R通过这3位名人的例子,我们不难看出,有脑卒中等疾病的一定要及时治疗。在我们可以调整的行为因素方面,除了保持一个好心情外,及时戒烟、适量运动、健康饮食非常关键。
3 _. l$ b/ P7 B7 T/ c4 [' n3 L* @7条标准守住“卒中大坝”
/ ^8 t3 N5 ^0 X* n/ g冬天正是脑卒中高发的季节!寒冷刺激会使患者交感神经异常兴奋,导致收缩压及舒张压上升。
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这不仅心肌耗氧量增加,加重心脏负担,还会使血管中的粥样斑块变得不稳定,严重时诱发心肌梗死、脑卒中等发生。以下是脑卒中的常见五大危险因素:: K% K) p+ ~# ?' x( J
高血压,糖尿病,胆固醇水平,心脏病,吸烟。4 n# y* P0 c. F& v( r% _1 G4 E
胡大一总结出了7条防卒中理想健康标准,包括3个行动、4个指标,对青少年、中年人都适用。
- S" z1 f9 R/ Z/ ?, J$ F) r9 n3个行动分别是,不吸烟,少喝酒;每天坚持有氧运动;养成健康的饮食习惯。
( o- R7 }' Y4 I) a: e7 e! i4个指标是,血压、血糖、血脂、体重要达标,并尽可能推迟需要通过药物控制的时间。0 T3 a1 W) ]$ T
达标标准诸如空腹血糖保持在6毫摩尔每升以下,男性腰围要小于2.8尺,女性腰围要小于2.6尺等。大家可以自己试评估一下,千万别丢失了这7条。
/ g2 }- `2 q6 J快3步判断脑卒中
  `$ r% c* q& |- y0 z! F* d+ r$ B2 m卒中患者如果错过抢救时间,可能会落下终身残疾;如果治疗及时,则有可能完全恢复。所以,一旦怀疑自己发生脑卒中,要及时进行评估。
$ z1 |/ D5 ]% t: `# o# L可以使用“面、臂、说”测试法(即Face、Arm、Speak-Test,简称FAST):
' q- q/ Q% K: l& ?0 ^. r面(Face)———照镜子,看半侧面部是否有下垂或肌肉张力丧失的表现,包括麻木、嘴歪、流口水等;% p: N  M! L  k4 L2 }
臂(Arm)———闭眼伸直手臂30秒,如果已患脑卒中,一只手臂会缓慢下移,或一侧肢体握拳无力、手臂麻木;6 L, e' U5 i. d, `$ {. \5 |
说(Speak)———讲话是否含糊不清,能否回答简单的问题,例如,你在哪里,贵姓,今天是星期几等。. _0 J4 g- ^, h
急救时,千万别做4件事
" Y. e5 U) E; I0 S( X, k$ e通过上述测试,如果初步判定自己是脑卒中,要迅速去就近的、有救治能力的医院接受规范治疗,以免耽误最佳治疗时机。
- ?& |1 T5 t; P4 i但是在这个过程中千万别做这四件事:
- i6 B0 B' v$ c乱吃药。很多卒中患者会出现吞咽困难,如果自己吃药或家人强行喂药,很容易使药和水呛入肺里,不仅会引发呼吸问题,还可能造成吸入性肺炎,极为危险。
5 Q( l+ O% J. _; F4 p- a仰面平躺。突发脑卒中的人容易发生呕吐,平躺会使呕吐物误吸入气管,造成呼吸道梗阻危及生命,还容易使患者的舌根后坠,堵在嗓子眼造成窒息。正确的方法是,让患者头部偏向一侧或侧卧。
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" ~; Q' |- h4 |  d9 J& K0 i6 e随意挪动患者。随意背抱患者,容易导致呕吐,最好等待专业医护人员进行挪移。等待过程中,要让患者保持安静,尽可能地安抚患者,以免情绪紧张升高血压,加重病情。
: E0 T; ?/ R7 e/ B掐人中。很多患者会感到呼吸困难,需要大口喘气,此时家属不要掐患者的人中,否则会导致其嘴部闭合,影响呼吸。& |+ u; U7 c: G- J5 P
↑正确措施9 g1 c. l7 a7 Y# V% ^9 Y& J
一旦发现家人或朋友出现脑卒中,要立刻拨打急救电话,同时平稳放置患者,可以侧卧,若要平躺,应将其头偏向一侧,并垫高头部。9 G  k. O! G+ ~; J; {$ L1 h4 X
安抚患者情绪的同时,解开其衣扣,如果患者有假牙,最好拿下来,防止误吞。% W2 q) @' k6 u
记住患者发病时间,脑卒中的黄金治疗时间是发病后4~5小时,在此期间内救治能将危险降到最低。 不要等到患者半边身子不能动了,才急急忙忙去医院,从而失去最佳抢救时机,造成瘫痪,甚至危及生命。▲
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