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微创根治痔疮?专家:有症状的痔无需根治

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“微创手术让你快速消除痔疮”、“痔疮微创手术,无需住院,随治随走”……十人九痔,痔病的高发让街头巷尾的治疗肛肠疾病的广告随处可见。于是,在医院的肛肠科就出现了一个现象,病人到医院看痔疮,就纷纷提出要微创治疗。对此,肛肠科专家表示表示,“其实痔疮的治疗有两个原则:无症状的痔无需治疗,有症状的痔无需根治。”而盲目进行痔疮微创治疗,可能导致治疗过度,引起肛门狭窄等后遗症。- ^- I. |3 p; k
症状
# A6 k7 m; Y+ @. X. |便血很有可能就是痔疮
2 r0 V: R  M+ ?0 m+ N以前也听过坐久容易得痔疮,那么,最近一坐下就不舒服,得痔疮了吗?体检时查出痔疮,但平时没有感觉,需要手术吗?
; N6 u! \5 V/ }人体直肠肛管附近有一种特殊的血管衬垫结构肛垫,帮助肛门收缩的软组织。肛垫就相当于啤酒瓶盖的橡胶软垫,起到一个密封的作用。如果肛垫出现异常,如不正常肥大、移位,引起出血、脱出及疼痛等症状时,就形成了痔。
: p3 S5 V. _6 H! N, h) [! r+ w, ^- x痔是最常见、最多发的一种肛肠疾病,包括内痔、外痔和混合痔,临床中接诊的患者以混合痔为主。* i4 l' O) H4 q7 p0 M0 l& n) ]
便血是痔典型症状,且滴出的血是鲜红色的。结肠溃疡、克罗恩病等引起便血则是暗红色的。
/ Y; k3 R0 T0 a5 Y4 [; }不过,便血也是肛裂、直肠息肉等20多种肛肠疾病的共同症状,更是直肠癌的早期信号。如果出现便血的情况,一定要及早到专科检查。
- c# ^9 B  o" M) c# o寻因
9 e' U+ @5 ?# z* d! ]长期熬夜小心痔疮找上门$ ^! I, I. ~  X" c3 e
什么样的人群更容易得痔疮呢?痔疮的发病人群存在职业特点,久坐久站的人群,如长途汽车司机、生产线工人、教师等都是痔疮的高发人群。此外,痔疮的发病还与不良的生活习惯,如饮食不节、长期熬夜、排便时看书看报玩电子产品等息息相关。
$ ]+ P# t$ {$ J+ O长时期排便时间过长,会引起反复静脉曲张,加重便秘从而导致痔疮的形成。且便秘时干硬的粪便可能擦破痔黏膜而致出血,甚至使原有的痔核脱出于肛门外,嵌顿而致水肿、坏死,造成肛门剧烈疼痛、行走不便等一系列症状。
2 Z6 M2 ^7 Y& s3 h4 J6 h/ ?, n1 z: u: `临床中,还发现不少痔疮患者是“夜猫子”。长期熬夜造成作息时间紊乱,胃肠道无法正常休息,超负荷工作,导致大肠中水分过度吸收,大便干结;胃肠道废物增加,刺激直肠黏膜,这两种肠道症状都会导致排便不畅,诱发或加重痔疮。1 G. C2 @0 L/ Z) W) ~6 i
春节就要到了,酒肉是必不可少的,香辣可口的火锅往往也是助兴之选。这种吃香的喝辣的生活方式实在惬意,然而这惬意的背后,小心痔疮找上门。鱼肉、辣椒、酒等本是一些大湿大热之物,加上人一高兴,吃得就比较多,湿热就会在体内积聚。不仅会在肠胃堆积,还会下注于肛门,致使肛门充血,引发痔疮。
9 `# @1 a# N/ M# G# ^$ w对于痔疮的治疗,预防为先,保守为主,最后才手术。新春佳节期间也别忘了,生活起居,饮食作息要规律,多饮水,多吃水果蔬菜。养成良好的排便习惯,一天一次,每次不要超过10分钟。
4 b4 P. J* b/ O  [/ C) u: t治疗* u4 \% `3 ]( |8 T. Y) b5 p, C% V
理性选择痔疮微创手术
" e+ m* v0 A9 i6 n目前对痔的治疗原则为:无症状的痔无需治疗,有症状的痔无需根治。治疗重在消除、减轻痔的症状,而非根治,同时注意功能的保护,并兼顾患者的耐受。0 Q! @3 B' g& q. W
其实,痔病微创治疗的理念古已有之。在古代就有通过坐浴熏洗法、针灸、耳穴压豆、塞药法等来治疗痔疮。1 m" z2 Q4 s+ u. t
痔病微创治疗理念可以概括为以下四句:更小的创伤、更少的痛苦、更短的疗程、更好的疗效。9 @; I1 a* x$ X: U9 F; h9 I
微创是一种新的医学智慧,但不是万能的。并不是所有的痔病都适合微创。多饮水、高膳食纤维饮食可以做痔的初期治疗,一些痔疮可以通过内服中药对症治疗。而在痔疮严重时,除内治外,再配合外治如熏洗法、塞药法、枯痔疗法、结扎疗法和手术。
) w2 D0 P: M" K/ }( I" W比如血栓性外痔,只需切开皮肤,剥离血栓即可治愈。PPH在治疗Ⅲ、Ⅳ期的环形痔有明显的优势,疗程比传统手术可以缩短一周时间,但如果治疗Ⅱ期内痔也用PPH,就好比“用大炮打小鸟”。, X6 W* W( `: l3 Y; R* E5 Y' ~
同时,临床中也时有发生,因痔疮过度治疗导致肛门狭窄等严重后遗症的病例。因此,治疗痔疮时要针对个体化进行综合治疗,不能一味强调微创治疗。
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