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# b0 w& p- I+ Y近日,北京安贞医院杜昕、董建增和马长生教授等在JACC杂志发表综述,认为在人群层面对以下10个问题进行管理,可有效预防房颤的发生。2 V/ y% _* |$ d# {+ p6 Y
1、限制饮酒
6 C) _2 G( T/ `" n# g' Z! d) l饮酒量与房颤风险间呈线性相关。如果能够避免不健康饮酒,一部分人可以避免房颤发生。
+ }! D, H/ C2 d N! a2、加强锻炼/ q: p% ^) \1 ]# n9 c' N
心肺功能与房颤风险呈线性相关。增强心肺功能的运动项目可有效预防房颤。
7 ` W9 a& D, I! ^' F( G7 \3、心理平衡
& u, o0 v# o2 h0 y不良情绪与房颤风险之间呈强相关。易怒、敌意性格和愤怒症状可使男性发生房颤的风险分别升高10%、30%和20%,紧张可使房颤风险升高24%。
# v9 _% ^6 S* u不良情绪(愤怒、压力、急躁、焦虑)使房颤发作风险升高3~6倍,而幸福感有保护效果。 [$ Z. p# ^$ Q) ?. a+ I6 y, J
4、戒烟
" r0 e. T, p9 u# s吸烟与房颤发生独立相关。吸烟者房颤风险增加51%。
) X7 A2 h" G8 v# W% k5、肥胖与超重
6 |: Y. L3 O9 Y/ V3 |% ^. G; D0 w超重和肥胖是房颤的独立危险因素。据估算,如果每个人都达到理想体重,可以预防18%的房颤病例。
0 @5 T! O F& L4 S" X+ R; D4 a6、高血压6 b* A% M1 z9 j8 r9 R8 {6 z9 z
高血压与房颤线性相关。收缩压每升高10 mmHg,房颤风险升高1.1倍。高血压患者强化血压控制,可明显降低房颤风险。
! K; b* ~4 g6 @+ m7、糖尿病- b# r' B" L t" a+ X
糖尿病与房颤风险之间也呈线性相关。糖尿病患者的房颤风险升高34%。预防糖尿病可能有助于直接或间接地降低房颤风险。7 p8 v4 Y' t/ h. M* C2 q
8、血脂与他汀" k: U2 h* @: k
血脂水平与房颤风险的关系,他汀的预防作用,目前尚不肯定。; c) e3 J" i t
9、阻塞性睡眠呼吸暂停* j2 f" A5 G9 T! U- W
阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)房颤之间有因果关系,OSA是房颤的重要危险因素。
7 e* P1 Q6 P. M3 x0 k b" Z小样本研究证实,伴有阻塞性睡眠呼吸暂停的阵发性房颤患者采用持续气道正压通气(CPAP)治疗,可减少房颤再发。6 S q% N1 z% c$ ?7 s) E- d
10、心力衰竭2 K; o' O3 S. n% k
心衰与房颤之间互为因果。大约1/3的心衰患者会发生房颤,反过来,1/3的房颤患者将出现心衰。预防和管理心血管病对于房颤的预防非常重要。
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