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$ N! R/ v2 R4 W$ P0 Y# J$ `
近日,北京安贞医院杜昕、董建增和马长生教授等在JACC杂志发表综述,认为在人群层面对以下10个问题进行管理,可有效预防房颤的发生。
* Q, e' v$ `* R+ o, Y% k1、限制饮酒# I/ N+ e% i, c. s. y
饮酒量与房颤风险间呈线性相关。如果能够避免不健康饮酒,一部分人可以避免房颤发生。- x5 H7 f7 W; l d' R
2、加强锻炼" H" E2 H0 ^1 r( Z
心肺功能与房颤风险呈线性相关。增强心肺功能的运动项目可有效预防房颤。% d+ t1 g) v6 z7 {
3、心理平衡
- A8 s$ j2 M. D( U3 C3 ]* z) w% f不良情绪与房颤风险之间呈强相关。易怒、敌意性格和愤怒症状可使男性发生房颤的风险分别升高10%、30%和20%,紧张可使房颤风险升高24%。& ~( u% p! `( Q: P$ W- w6 ]
不良情绪(愤怒、压力、急躁、焦虑)使房颤发作风险升高3~6倍,而幸福感有保护效果。
5 J4 @( ?' ?! N* I' R1 ?2 h4、戒烟
. A- n" w+ Z. u; K* _吸烟与房颤发生独立相关。吸烟者房颤风险增加51%。
/ o6 f/ H& d" `5、肥胖与超重
W) R+ U1 ? G5 m" c超重和肥胖是房颤的独立危险因素。据估算,如果每个人都达到理想体重,可以预防18%的房颤病例。4 g2 ~$ \+ X7 D( P0 }6 b
6、高血压# g& ^6 m& V% K: s/ ]8 O4 {; H7 d, O
高血压与房颤线性相关。收缩压每升高10 mmHg,房颤风险升高1.1倍。高血压患者强化血压控制,可明显降低房颤风险。
! q. [3 a+ b; l$ C5 k7、糖尿病0 Z, J) O( r8 y
糖尿病与房颤风险之间也呈线性相关。糖尿病患者的房颤风险升高34%。预防糖尿病可能有助于直接或间接地降低房颤风险。2 e1 W! c$ E$ b+ M7 H* A$ N% N
8、血脂与他汀3 @& p: t7 t, C$ |
血脂水平与房颤风险的关系,他汀的预防作用,目前尚不肯定。3 ^- H4 K: S) k2 Q$ b# f
9、阻塞性睡眠呼吸暂停
6 U8 m% w' ?$ c阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)房颤之间有因果关系,OSA是房颤的重要危险因素。2 r9 b& U& B: o. L" L3 H7 d4 \
小样本研究证实,伴有阻塞性睡眠呼吸暂停的阵发性房颤患者采用持续气道正压通气(CPAP)治疗,可减少房颤再发。
: R7 z. U4 v4 m0 S B10、心力衰竭2 ~9 i, q) ~( ?0 j! Q0 v4 [; \
心衰与房颤之间互为因果。大约1/3的心衰患者会发生房颤,反过来,1/3的房颤患者将出现心衰。预防和管理心血管病对于房颤的预防非常重要。
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