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[提要] 肝硬化病患常常会出现肝病面容,他的脸色和正常人的不一样,或是会偏向黄色,或是像黑转化,我们在判断病情的时候常常可以借助患者的面容来判断,并且根据病情给予不同的护理。
; i- v' G/ T8 e' `( m8 y 肝硬化病患常常会出现肝病面容,他的脸色和正常人的不一样,或是会偏向黄色,或是像黑转化,我们在判断病情的时候常常可以借助患者的面容来判断,并且根据病情给予不同的护理。肝硬化病人面色晦暗是由于肝功能下降,肝脏将胆固醇转化为胆固醇脂的能力减弱,以致体内胆固醇脂含量减少。9 E" B0 c* D- o+ }% c
如何从脸色看出肝癌趋势(供图/视觉中国)/ v: M- r' r) Z6 J
肝硬化病患常常会出现肝病面容,他的脸色和正常人的不一样,或是会偏向黄色,或是像黑转化,我们在判断病情的时候常常可以借助患者的面容来判断,并且根据病情给予不同的护理。0 N2 y+ Q! J7 r9 a5 a( R
如何从脸上看出肝变硬?7 e6 Z8 [( o, z, j1 a2 y: i2 d
脸薄,黝黑的脸
7 E+ A0 |& _1 d& r% T" k+ k. W9 }1/3患者的慢性肝炎或肝硬化患者,他们的面部,周围皮肤病前晦暗黝黑的脸瘦,枯萎,面颊有小血管扩张,干燥的嘴唇,这是“肝”。这是由于肝功能障碍,导致黑色素产量增加。) Q8 ^3 Q8 @8 Z5 e) x) S
黄疸,黄色的眼周4 E' D* W3 E5 y" g" ~
肌肤巩膜(眼白)或患者的皮黄色,称为黄疸。一半以上的肝硬化患者可出现。 m# a, @9 b8 v6 y- O& l- y
症状,通常在较小的程度。由于肝胆汁无法正常排出,由于增加胆红素在血液中。如果黄疸突然增加或出现,显示肝细胞损伤,应注意。
! a8 {+ q; c, {- }9 ], ^肝硬化病人面色晦暗是由于肝功能下降,肝脏将胆固醇转化为胆固醇脂的能力减弱,以致体内胆固醇脂含量减少。而后者又是制造肾上腺皮质激素的主要原料。肾上腺皮质激素合成不足和肾上腺皮质功能减退,均可使脑垂体功能紊乱,使垂体分泌增多,引起皮肤黏膜色素增加,肤色加深。
# E5 a0 P/ l L: A* }% r另外,由于肝硬化病人的肝脏损害,肝脏对雌激素的灭活功能下降,血液中雌激素增多。雌激素可降低对酪氨酸酶的抑制作用,使酪氨酸转变为黑色素的量增多,从而使皮肤颜色加深。2 m0 V8 }6 c2 `+ P) Y6 k \
肝硬化病人病情好转及肝功能改善时,这种“肝病面容”会逐渐减轻。由于肝病面容是肝硬化病人的一种特有体征,可作为医生诊断时的参考,故病人就诊前不宜化妆,以免掩盖了病情。
2 V: R/ p7 v; y; R- z2 T/ T如何护理肝硬化患者?$ \) C- s/ Q5 }0 b
一、病情观察
H$ I' P& g2 U$ n# C2 O# s; c1、根据病情随时观察神志、表情、性格变化以及扑翼样震颤等肝昏迷先兆表现。
2 E1 k" J+ r, B2、对躁动不安的患者,应用约束带、床栏等保护性措施,以免坠床。
/ a3 r9 F0 G, y5 |& @3、观察鼻、牙龈、胃肠等出血倾向,若有呕血及便血时,做好记录,及时与医师联系作对症处理。
. }+ ]8 }) x+ |) a二、对症护理6 \+ G! C( [: K/ k
肝硬化的护理中饮食以高糖、高蛋白、低脂肪、低盐、多维生素软食,忌吃粗糙过硬食物。
) @7 Y; n. C# d0 {4 z! Y" B4 [肝硬化饮食应针对病请有所选择:
9 G# N+ J. ~8 b8 u/ n" k# D1)清淡" c% z0 ~6 K. ?) v! q6 o: N f7 H
软而易消化,在饮食上辛辣食物、生硬食物和含植物纤维素较多的蔬菜等也应慎用,因为有刺激或渣滓过多的食物可引起曲张的食管静脉破裂、出血。
/ M" {$ [+ @0 q, t1 h6 r0 q- G2)低蛋白饮食
0 ~+ B! ?9 A- K优质蛋白对肝脏的修复是有益的,但晚期肝硬化并有肝昏迷倾向时,应改为低蛋白饮食。因为蛋白质是一种含氨的物质,在体内代谢过程中可产生氨,而氨对人体是有毒的。当肝功能严重受损时,肝脏的脱氨作用减退,血氨增多会诱发肝昏迷的产生。/ \0 r+ c/ L5 b4 [3 R
3)低盐饮食+ Q+ ~6 `7 N3 N( q
伴有腹水或浮肿的患者,要给予少盐或无盐饮食。因为食盐的主要成分是氯化钠,钠可使水在体内储留。一般在限盐的同时还需适当限制饮水量,以免加重腹水症状。
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# W) f/ m3 G5 v7 g2 I三、一般护理+ |4 n. m6 Q( H* w# t
1、肝功能代偿期患者,可参加力所能及的工作;肝功能失代偿期患者应卧床休息。
9 n# g' Q# C; s5 W2、大量腹水患者肝硬化的护理,可采取半卧位或取患者喜欢的体位,每日测腹围和体重,详细记录。衬衣、裤要宽松合适,每日温水擦身,保持皮肤清洁、干燥;有牙龈出血者,用毛刷或含漱液清洁口腔,切勿用牙签剔牙。8 B$ d6 G/ J7 I! L# i* ]
3、适当补充多种维生素,尤以B族维生素类。
, K8 J- t i. a4 ^# M1 o4、注意观察用利尿药后的尿量变化及电解质情况,随时与医师取得联系。
2 r! l$ s. ^2 b) X) \& J- ?四、健康指导0 Y0 s4 [. ~- Z; n- I+ E- i
1、保持良好心情。
1 |1 _3 I( q) t1 W/ v4 R0 C2、按时正确服药。* S6 a. {1 ]$ L5 K
3、正确指导患者生活规律,注意劳逸结合。% w: t: e: a" w q0 E! U( H0 a: F
4、避免感冒等各种感染的不良刺激。
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