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这种病冬季最猖獗 全球每6秒就有1人死于它

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这不仅心肌耗氧量增加,加重心脏负担,还会使血管中的粥样斑块变得不稳定,严重时诱发心肌梗死、脑卒中等发生。不要等到患者半边身子不能动了,才急急忙忙去医院,从而失去最佳抢救时机,造成瘫痪,甚至危及生命。
5 C9 @; ]1 P' \& Z. @$ s& t* G5 [
  ^" K4 w6 o; |! K& Q
: `% S* S, {7 X8 ~" i3 I1 K, R/ F* ]# K, g/ _6 c$ z$ n& Y
从来没有哪一种疾病能像脑卒中一样,瞬间就可能让人失去生活的尊严:口眼歪斜,四肢麻木,甚至瘫痪在床…什么是脑卒中?简单来说就是中风,是指脑血管阻塞或破裂导致的脑损伤,也就是常说的脑梗塞或脑出血。

这种病冬季最猖獗全球每6秒就有1人死于它(供图/华盖)

9 l8 P+ A( s" W
受访专家:4 J/ ~8 b, Q( Z+ e  g' P) A
著名心血管病专家、医学教育家胡大一' x$ F! u. }0 ^* u% u" b5 ~
北京天坛医院副院长王拥军3 F) t, ^* D9 C" L6 q4 K
首都医科大学宣武医院神经内科主任医师武剑
, v. q0 U) R, I* y年轻就不得卒中吗?
3 d- p! b6 p9 Q4 D3 ~4 p: E# c很多人觉得,脑中风是老年病,我年轻,祖上又没有这样的病,我血压也不高,生活很注意,每年都体检,所以我肯定不会中风。2 M9 J7 _4 }8 o( t3 ?
建议你先看下面一组数字:
5 t9 o) K. s5 `8 H, v4 I每个人的一生中有1/6的机会罹患卒中;
  L( l0 A& f1 t全球每6秒会有1人死于卒中,每2秒钟会有1人发生卒中,并且不分年龄和性别;$ T" x8 @7 s' }' d
全球每年有1500万人发生卒中,600万人死于卒中;- j: {2 d! i% @( \! B
全球有3000万卒中患者,大多数因此而留下残疾。
, E2 j. _: L7 O9 n0 f有调查显示,北京市18岁人群健康期望寿命仅为40年。也就是说,如果一个人活到80岁,预期只有60年的时间是健康状态,后面的20年都是带病生存,这其中影响最大的疾病就是卒中、心血管病、癌症等。
& A# ]7 J, s' r; U; ]在人的一生中,任何年龄都会得卒中,它的发病不分性别和年龄。中国卒中的发病平均年龄是66岁,比美国白人早10年。
) c  R% m3 \: O1 ]1 w0 r, ]& d其中,小于45岁的患者已接近全部患者的1/5。而且,大多数脑卒中患者发病前都毫无征兆,不到1/3的患者有短暂性缺血发作的历史。. q4 S0 x; s  g; I, i
从名人案例中找教训
. {& e9 A1 h7 l% f% K' v下面,通过这3个名人脑卒中的案例,看看从发病到死亡,究竟发生了什么?. e- _; T: ^' c$ u7 v' _; p: A
第一列宁
9 ?7 u' r( ~* }3 `! R/ [2 G0 O$ k  Q列宁51岁的时候第一次突发脑卒中,那时非常热爱且善于演说的他,开始说话不清楚。7个月后,卒中复发,无法正常去办公室,被迫搬回家工作;10个月后,卒中第三次复发去世,时年53岁。
. f4 X1 c1 m9 I2 \8 _- z; c! B经验教训7 J1 v7 j. q2 a& _2 G, _0 _3 @
列宁的中风史提醒我们几点:
& {. c6 w+ A; H2 _一是中风并不是老年“专属病”,任何年龄的人都可能发生,中年人卒中风险也很大;
6 c" S3 L1 D. }6 n) j4 [" R二是在中风之前,很多人已有亚临床病变,如列宁有高血压等,只是我们自己不知道,一旦出现病变,发生中风,就容易偏瘫、失语;
3 ?! O+ {& s4 J/ h% a% |. g" i三是中风每复发一次,就意味着向死亡迈近一步。列宁第一次得病后,没有注意二级预防,终因复发遗憾离世。
( L$ k1 k: q- v; R& d第二沙龙7 R9 h3 d$ X; N
2005年6月,他第一次中风是缺血性的。当年12月再次中风,经检查发现是心脏造成,他的心脏跟常人不同,左右心房是相通的,加上不爱运动,导致静脉血栓脱落,一个简简单单的伸懒腰,血栓流进了脑子里,发生中风。
2 ^9 W: y0 ~- D( @  ?9 W7 d2006年1月4日,在等待心脏修补手术的前一天,再次突发大中风,后一直昏迷,直到2014年1月11日去世,终年85岁。
1 s, U) v" G& J$ \* K1 Y- E经验教训- o! u' [4 @; M! e6 _0 S" {
通过分析沙龙的中风,我们会发现,心脏先天不良、有心脏病等心脏因素也是导致中风的重要危险因素,约有20%的脑卒中患者因它造成。心脏方面有问题的,应积极治疗。
! X; }% N9 Z, K6 v5 {1 n/ t, s第三司徒雷登
* n$ U9 L9 a: h( T! }# T他曾出任美国驻华大使。后来在那时的中国,他被评价是“帝国主义走狗”。但回到美国,美国人又说他是“红色政权的走狗”。他两头堵,当年12月份,司徒雷登便中风了。" r- @) x' v* u% C+ L
经验教训6 V/ m; x) W$ J# i
司徒雷登有高血压,不过一直控制得还算可以,但心情长时间压抑,是导致他中风的重要原因。焦虑、抑郁、心情不好,很多药也帮不上忙。
/ g9 x" L, G- I% S: B( R通过这3位名人的例子,我们不难看出,有脑卒中等疾病的一定要及时治疗。在我们可以调整的行为因素方面,除了保持一个好心情外,及时戒烟、适量运动、健康饮食非常关键。
4 g# Q! ]* d* m2 P3 q7条标准守住“卒中大坝” 5 c' l* J5 f- u# o
冬天正是脑卒中高发的季节!寒冷刺激会使患者交感神经异常兴奋,导致收缩压及舒张压上升。/ E5 Y5 `1 R3 |

9 X% K- Y9 k+ t( F, A这不仅心肌耗氧量增加,加重心脏负担,还会使血管中的粥样斑块变得不稳定,严重时诱发心肌梗死、脑卒中等发生。以下是脑卒中的常见五大危险因素:5 h" W7 f5 S7 A: W8 g
高血压,糖尿病,胆固醇水平,心脏病,吸烟。' l  Q& C, U$ O
胡大一总结出了7条防卒中理想健康标准,包括3个行动、4个指标,对青少年、中年人都适用。
! q2 c% i* y( F/ Z4 h) k# {3个行动分别是,不吸烟,少喝酒;每天坚持有氧运动;养成健康的饮食习惯。( i7 B; B$ P/ v
4个指标是,血压、血糖、血脂、体重要达标,并尽可能推迟需要通过药物控制的时间。6 `& `) D5 h; [  a2 E
达标标准诸如空腹血糖保持在6毫摩尔每升以下,男性腰围要小于2.8尺,女性腰围要小于2.6尺等。大家可以自己试评估一下,千万别丢失了这7条。
) E( k" U* s9 U- `" I2 p: r9 n: ]快3步判断脑卒中* k% S' B# L# X: G' f8 }
卒中患者如果错过抢救时间,可能会落下终身残疾;如果治疗及时,则有可能完全恢复。所以,一旦怀疑自己发生脑卒中,要及时进行评估。
# \& Y) m4 [& ~可以使用“面、臂、说”测试法(即Face、Arm、Speak-Test,简称FAST):4 ^/ n, x$ l1 D. U" s
面(Face)———照镜子,看半侧面部是否有下垂或肌肉张力丧失的表现,包括麻木、嘴歪、流口水等;
& b2 X9 ^% E; K9 A臂(Arm)———闭眼伸直手臂30秒,如果已患脑卒中,一只手臂会缓慢下移,或一侧肢体握拳无力、手臂麻木;
1 I# x& _: C* u" |* ?说(Speak)———讲话是否含糊不清,能否回答简单的问题,例如,你在哪里,贵姓,今天是星期几等。
; B: Q1 L6 k# S% ^& k急救时,千万别做4件事0 n% s% `3 f- s3 B3 W2 L) V) `) ?5 ^
通过上述测试,如果初步判定自己是脑卒中,要迅速去就近的、有救治能力的医院接受规范治疗,以免耽误最佳治疗时机。
; j0 Q! s; R3 D% c7 x但是在这个过程中千万别做这四件事:
/ K; O; G! p) c乱吃药。很多卒中患者会出现吞咽困难,如果自己吃药或家人强行喂药,很容易使药和水呛入肺里,不仅会引发呼吸问题,还可能造成吸入性肺炎,极为危险。
5 F1 c: ?+ Y, c仰面平躺。突发脑卒中的人容易发生呕吐,平躺会使呕吐物误吸入气管,造成呼吸道梗阻危及生命,还容易使患者的舌根后坠,堵在嗓子眼造成窒息。正确的方法是,让患者头部偏向一侧或侧卧。6 {" d2 e* S: l8 P3 K# g# X
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随意挪动患者。随意背抱患者,容易导致呕吐,最好等待专业医护人员进行挪移。等待过程中,要让患者保持安静,尽可能地安抚患者,以免情绪紧张升高血压,加重病情。( M8 R5 q. b/ V( }$ q" |( A
掐人中。很多患者会感到呼吸困难,需要大口喘气,此时家属不要掐患者的人中,否则会导致其嘴部闭合,影响呼吸。  g6 j; \  B7 N6 i+ \2 G
↑正确措施
0 b! o4 `+ h% C" N$ }$ z一旦发现家人或朋友出现脑卒中,要立刻拨打急救电话,同时平稳放置患者,可以侧卧,若要平躺,应将其头偏向一侧,并垫高头部。
, c8 y/ K' W3 v2 Q安抚患者情绪的同时,解开其衣扣,如果患者有假牙,最好拿下来,防止误吞。# q; v6 P  h/ |" \9 ?6 Q1 _9 \
记住患者发病时间,脑卒中的黄金治疗时间是发病后4~5小时,在此期间内救治能将危险降到最低。 不要等到患者半边身子不能动了,才急急忙忙去医院,从而失去最佳抢救时机,造成瘫痪,甚至危及生命。▲
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