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( t+ @/ h! ~% E4 j7 C近日,北京安贞医院杜昕、董建增和马长生教授等在JACC杂志发表综述,认为在人群层面对以下10个问题进行管理,可有效预防房颤的发生。) e: I! [1 J' `4 ^! A9 d
1、限制饮酒
& c( ~0 m d) L9 @饮酒量与房颤风险间呈线性相关。如果能够避免不健康饮酒,一部分人可以避免房颤发生。0 _' u! R, V% K, X9 S, a- X
2、加强锻炼" j& y) ^3 W/ `: \7 F
心肺功能与房颤风险呈线性相关。增强心肺功能的运动项目可有效预防房颤。4 X: `* Z: z7 H
3、心理平衡" ]+ ?( e' e+ Z
不良情绪与房颤风险之间呈强相关。易怒、敌意性格和愤怒症状可使男性发生房颤的风险分别升高10%、30%和20%,紧张可使房颤风险升高24%。$ j3 U9 i: I8 P6 c# M
不良情绪(愤怒、压力、急躁、焦虑)使房颤发作风险升高3~6倍,而幸福感有保护效果。0 w$ y8 g: K/ e0 b2 x& h ~/ E
4、戒烟9 a" v8 z" m- Y/ {
吸烟与房颤发生独立相关。吸烟者房颤风险增加51%。6 l# b; B& O0 ^1 V B8 W
5、肥胖与超重
2 i2 i' c' W/ ~2 |6 i- s. ~+ F+ t超重和肥胖是房颤的独立危险因素。据估算,如果每个人都达到理想体重,可以预防18%的房颤病例。
( ~- \/ U4 L. J* [6 e3 A( ^6、高血压9 X5 e3 o! w7 V6 a) N* k
高血压与房颤线性相关。收缩压每升高10 mmHg,房颤风险升高1.1倍。高血压患者强化血压控制,可明显降低房颤风险。
; L) ]9 Q# Z2 }5 n$ a B7 r7、糖尿病! Z4 m b- ]' z; q
糖尿病与房颤风险之间也呈线性相关。糖尿病患者的房颤风险升高34%。预防糖尿病可能有助于直接或间接地降低房颤风险。
- h* s) l0 `2 O$ b% [8、血脂与他汀2 p7 n% }# U7 K6 l* N, D
血脂水平与房颤风险的关系,他汀的预防作用,目前尚不肯定。
& ]& ^, q) g6 O. {% i9、阻塞性睡眠呼吸暂停
8 v/ M& _9 Y8 P' F$ B( B阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)房颤之间有因果关系,OSA是房颤的重要危险因素。
, R4 Z1 w, k8 m3 [小样本研究证实,伴有阻塞性睡眠呼吸暂停的阵发性房颤患者采用持续气道正压通气(CPAP)治疗,可减少房颤再发。3 u0 x6 ` G0 ~% R# e
10、心力衰竭
: M1 S7 r# ]* e4 d心衰与房颤之间互为因果。大约1/3的心衰患者会发生房颤,反过来,1/3的房颤患者将出现心衰。预防和管理心血管病对于房颤的预防非常重要。2 a( f) L0 J# B! U/ F: v8 K7 w) r
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