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这种病冬季最猖獗 全球每6秒就有1人死于它

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这不仅心肌耗氧量增加,加重心脏负担,还会使血管中的粥样斑块变得不稳定,严重时诱发心肌梗死、脑卒中等发生。不要等到患者半边身子不能动了,才急急忙忙去医院,从而失去最佳抢救时机,造成瘫痪,甚至危及生命。
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从来没有哪一种疾病能像脑卒中一样,瞬间就可能让人失去生活的尊严:口眼歪斜,四肢麻木,甚至瘫痪在床…什么是脑卒中?简单来说就是中风,是指脑血管阻塞或破裂导致的脑损伤,也就是常说的脑梗塞或脑出血。

这种病冬季最猖獗全球每6秒就有1人死于它(供图/华盖)

# l5 @6 q  ~3 [* x
受访专家:2 Y' [- S* X$ v
著名心血管病专家、医学教育家胡大一
: B) W" [: d" J北京天坛医院副院长王拥军
6 M( @2 C# _3 _' J首都医科大学宣武医院神经内科主任医师武剑
6 Y3 [! S" d4 s' I年轻就不得卒中吗?
" `3 q# k- a1 A( w# w: R很多人觉得,脑中风是老年病,我年轻,祖上又没有这样的病,我血压也不高,生活很注意,每年都体检,所以我肯定不会中风。
' L6 }) T+ J: R- ?建议你先看下面一组数字:
8 @) m1 W1 @& {4 w% r每个人的一生中有1/6的机会罹患卒中;
/ S; |0 R, @7 i全球每6秒会有1人死于卒中,每2秒钟会有1人发生卒中,并且不分年龄和性别;
3 G0 r. f1 b' o! Y+ Y/ f( y全球每年有1500万人发生卒中,600万人死于卒中;
* G( C) Y, d  Q: v" ^全球有3000万卒中患者,大多数因此而留下残疾。3 C, V4 P2 t( _
有调查显示,北京市18岁人群健康期望寿命仅为40年。也就是说,如果一个人活到80岁,预期只有60年的时间是健康状态,后面的20年都是带病生存,这其中影响最大的疾病就是卒中、心血管病、癌症等。
/ T9 x4 L5 W; p3 {在人的一生中,任何年龄都会得卒中,它的发病不分性别和年龄。中国卒中的发病平均年龄是66岁,比美国白人早10年。. ~+ x! z2 H/ F: v# _3 H: P8 r" k
其中,小于45岁的患者已接近全部患者的1/5。而且,大多数脑卒中患者发病前都毫无征兆,不到1/3的患者有短暂性缺血发作的历史。
6 `  G1 J  x* Y8 x从名人案例中找教训9 d4 U) U8 ]1 F; e
下面,通过这3个名人脑卒中的案例,看看从发病到死亡,究竟发生了什么?
6 b1 e' s- W1 e第一列宁
' M8 j+ U3 [  V2 L& r列宁51岁的时候第一次突发脑卒中,那时非常热爱且善于演说的他,开始说话不清楚。7个月后,卒中复发,无法正常去办公室,被迫搬回家工作;10个月后,卒中第三次复发去世,时年53岁。
, z; B0 \  O, a! k- f4 E4 [经验教训
- f  ?) B$ T; f4 r8 u* t列宁的中风史提醒我们几点:
+ d, e( {, r: P- ~8 x一是中风并不是老年“专属病”,任何年龄的人都可能发生,中年人卒中风险也很大;" h7 {) N2 _( n( u' D1 D
二是在中风之前,很多人已有亚临床病变,如列宁有高血压等,只是我们自己不知道,一旦出现病变,发生中风,就容易偏瘫、失语;0 |0 f* I( v& ]2 u7 _) l- j) ]7 f
三是中风每复发一次,就意味着向死亡迈近一步。列宁第一次得病后,没有注意二级预防,终因复发遗憾离世。. Y# g7 Q) A( |+ N) Y6 g
第二沙龙
' y; g; ^% T& [* R5 ~7 V, F2005年6月,他第一次中风是缺血性的。当年12月再次中风,经检查发现是心脏造成,他的心脏跟常人不同,左右心房是相通的,加上不爱运动,导致静脉血栓脱落,一个简简单单的伸懒腰,血栓流进了脑子里,发生中风。
! v; Z1 M. o+ C/ P% m' F! x! H, k8 p2006年1月4日,在等待心脏修补手术的前一天,再次突发大中风,后一直昏迷,直到2014年1月11日去世,终年85岁。
3 o1 p( `( B; |; ]. y2 j" F经验教训
" j5 o5 S0 [& m# l6 }; Q# V通过分析沙龙的中风,我们会发现,心脏先天不良、有心脏病等心脏因素也是导致中风的重要危险因素,约有20%的脑卒中患者因它造成。心脏方面有问题的,应积极治疗。
/ `9 p8 O. ]0 |3 x) k第三司徒雷登4 G0 Z; B5 O0 ]7 L8 [
他曾出任美国驻华大使。后来在那时的中国,他被评价是“帝国主义走狗”。但回到美国,美国人又说他是“红色政权的走狗”。他两头堵,当年12月份,司徒雷登便中风了。7 }+ N7 k. B$ i$ B, `
经验教训' l/ j9 [; r7 b/ b6 c
司徒雷登有高血压,不过一直控制得还算可以,但心情长时间压抑,是导致他中风的重要原因。焦虑、抑郁、心情不好,很多药也帮不上忙。
# J9 m; f* c6 l4 H, \3 I' ^4 R. e通过这3位名人的例子,我们不难看出,有脑卒中等疾病的一定要及时治疗。在我们可以调整的行为因素方面,除了保持一个好心情外,及时戒烟、适量运动、健康饮食非常关键。
% S" s. j" ?+ a; b7条标准守住“卒中大坝”
2 T0 T% z8 j% l% H! S/ L: x* r冬天正是脑卒中高发的季节!寒冷刺激会使患者交感神经异常兴奋,导致收缩压及舒张压上升。
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6 C: V; [9 u0 m; D; t这不仅心肌耗氧量增加,加重心脏负担,还会使血管中的粥样斑块变得不稳定,严重时诱发心肌梗死、脑卒中等发生。以下是脑卒中的常见五大危险因素:& ^1 O/ I) _3 M6 n" `+ I3 W8 T
高血压,糖尿病,胆固醇水平,心脏病,吸烟。6 u' [; P+ r/ w5 y3 Y  C  C
胡大一总结出了7条防卒中理想健康标准,包括3个行动、4个指标,对青少年、中年人都适用。3 [2 b5 p; x  j, @* U3 I! y
3个行动分别是,不吸烟,少喝酒;每天坚持有氧运动;养成健康的饮食习惯。; h* g8 N3 B' n7 V7 y# R+ x- c
4个指标是,血压、血糖、血脂、体重要达标,并尽可能推迟需要通过药物控制的时间。
& S9 G! ~9 L3 L8 c达标标准诸如空腹血糖保持在6毫摩尔每升以下,男性腰围要小于2.8尺,女性腰围要小于2.6尺等。大家可以自己试评估一下,千万别丢失了这7条。5 b7 ?% q+ i, J" N
快3步判断脑卒中5 v$ B' _& e7 b/ I6 r+ b0 F1 \* `; ?
卒中患者如果错过抢救时间,可能会落下终身残疾;如果治疗及时,则有可能完全恢复。所以,一旦怀疑自己发生脑卒中,要及时进行评估。1 y' c3 `/ o& _# w# ^( C
可以使用“面、臂、说”测试法(即Face、Arm、Speak-Test,简称FAST):
* e& g4 ~% r+ M8 M1 m$ H面(Face)———照镜子,看半侧面部是否有下垂或肌肉张力丧失的表现,包括麻木、嘴歪、流口水等;. q& q' M& y, G7 G& M; @7 K! P
臂(Arm)———闭眼伸直手臂30秒,如果已患脑卒中,一只手臂会缓慢下移,或一侧肢体握拳无力、手臂麻木;
- T6 Q! O9 S1 K6 {" `$ M说(Speak)———讲话是否含糊不清,能否回答简单的问题,例如,你在哪里,贵姓,今天是星期几等。# p; h  A+ m  a6 T2 f! u& T2 z
急救时,千万别做4件事
4 C9 e: \7 L5 U) e; B1 J通过上述测试,如果初步判定自己是脑卒中,要迅速去就近的、有救治能力的医院接受规范治疗,以免耽误最佳治疗时机。; {- m' I! Z8 _7 q4 o( Y4 ^
但是在这个过程中千万别做这四件事:
; i7 p5 F  n2 O乱吃药。很多卒中患者会出现吞咽困难,如果自己吃药或家人强行喂药,很容易使药和水呛入肺里,不仅会引发呼吸问题,还可能造成吸入性肺炎,极为危险。+ w: Y% T5 G" H0 t# T
仰面平躺。突发脑卒中的人容易发生呕吐,平躺会使呕吐物误吸入气管,造成呼吸道梗阻危及生命,还容易使患者的舌根后坠,堵在嗓子眼造成窒息。正确的方法是,让患者头部偏向一侧或侧卧。8 E6 F+ o+ m7 J2 K; a9 \

: o6 a4 ?$ A/ e% K随意挪动患者。随意背抱患者,容易导致呕吐,最好等待专业医护人员进行挪移。等待过程中,要让患者保持安静,尽可能地安抚患者,以免情绪紧张升高血压,加重病情。
3 E9 X# x. a6 C2 C6 S# N/ i掐人中。很多患者会感到呼吸困难,需要大口喘气,此时家属不要掐患者的人中,否则会导致其嘴部闭合,影响呼吸。  p6 Q, B6 \, U9 ^2 f3 w  K) H
↑正确措施' h# E" S/ ?) d4 y4 V
一旦发现家人或朋友出现脑卒中,要立刻拨打急救电话,同时平稳放置患者,可以侧卧,若要平躺,应将其头偏向一侧,并垫高头部。
0 C, q! \. Q! B0 C- |. K$ x安抚患者情绪的同时,解开其衣扣,如果患者有假牙,最好拿下来,防止误吞。
! _1 X2 l' N# O5 B: `: G: W: ?记住患者发病时间,脑卒中的黄金治疗时间是发病后4~5小时,在此期间内救治能将危险降到最低。 不要等到患者半边身子不能动了,才急急忙忙去医院,从而失去最佳抢救时机,造成瘫痪,甚至危及生命。▲
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