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这种病冬季最猖獗 全球每6秒就有1人死于它

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这不仅心肌耗氧量增加,加重心脏负担,还会使血管中的粥样斑块变得不稳定,严重时诱发心肌梗死、脑卒中等发生。不要等到患者半边身子不能动了,才急急忙忙去医院,从而失去最佳抢救时机,造成瘫痪,甚至危及生命。# K7 w/ d& z: C
5 U0 j1 Z' V+ R4 o, m9 L2 p! `
) g! m7 w* S. y: ?$ n0 W  x
  {1 U! ]3 ~, A
从来没有哪一种疾病能像脑卒中一样,瞬间就可能让人失去生活的尊严:口眼歪斜,四肢麻木,甚至瘫痪在床…什么是脑卒中?简单来说就是中风,是指脑血管阻塞或破裂导致的脑损伤,也就是常说的脑梗塞或脑出血。

这种病冬季最猖獗全球每6秒就有1人死于它(供图/华盖)


* H- Q* f! z& y* D. k4 I受访专家:4 e$ E# U4 Q. _& ^& \6 B9 P
著名心血管病专家、医学教育家胡大一+ W7 u, ?3 M0 @1 r9 w7 V' F4 Q$ z
北京天坛医院副院长王拥军
! i! {, a0 ?6 d( E首都医科大学宣武医院神经内科主任医师武剑
6 u' r( O+ I5 i- y: D年轻就不得卒中吗?
0 V, r- A1 u7 e! N很多人觉得,脑中风是老年病,我年轻,祖上又没有这样的病,我血压也不高,生活很注意,每年都体检,所以我肯定不会中风。$ N: i' b) ?. G! e
建议你先看下面一组数字:2 ~4 l4 r: ]3 ]4 i2 I! v7 d, ^
每个人的一生中有1/6的机会罹患卒中;+ K5 V8 E/ v; ^
全球每6秒会有1人死于卒中,每2秒钟会有1人发生卒中,并且不分年龄和性别;) r" G* I8 L. k) S  f) l) a
全球每年有1500万人发生卒中,600万人死于卒中;  f8 G/ _5 r) F* B$ e
全球有3000万卒中患者,大多数因此而留下残疾。5 f& N5 ~5 r$ `* F8 q: K: K' J5 T
有调查显示,北京市18岁人群健康期望寿命仅为40年。也就是说,如果一个人活到80岁,预期只有60年的时间是健康状态,后面的20年都是带病生存,这其中影响最大的疾病就是卒中、心血管病、癌症等。
- p& n. {/ Q% L在人的一生中,任何年龄都会得卒中,它的发病不分性别和年龄。中国卒中的发病平均年龄是66岁,比美国白人早10年。
. |. o/ l9 Q: x0 r其中,小于45岁的患者已接近全部患者的1/5。而且,大多数脑卒中患者发病前都毫无征兆,不到1/3的患者有短暂性缺血发作的历史。
: f# Q. W' E* U从名人案例中找教训
* x' i# Y" {# G7 ?' }% D3 N& Q; k下面,通过这3个名人脑卒中的案例,看看从发病到死亡,究竟发生了什么?
: I+ {8 U" o% I* E第一列宁/ W9 y$ p9 m2 B; m4 V( ^
列宁51岁的时候第一次突发脑卒中,那时非常热爱且善于演说的他,开始说话不清楚。7个月后,卒中复发,无法正常去办公室,被迫搬回家工作;10个月后,卒中第三次复发去世,时年53岁。
; u* k$ g% g4 f; A经验教训* W4 ~. ^" h, l/ u) ^
列宁的中风史提醒我们几点:9 b7 J0 ?/ w# B# K2 U! k7 M
一是中风并不是老年“专属病”,任何年龄的人都可能发生,中年人卒中风险也很大;* C, c: w, m: h5 ^5 G) q; T
二是在中风之前,很多人已有亚临床病变,如列宁有高血压等,只是我们自己不知道,一旦出现病变,发生中风,就容易偏瘫、失语;2 ]/ c4 B  x8 F
三是中风每复发一次,就意味着向死亡迈近一步。列宁第一次得病后,没有注意二级预防,终因复发遗憾离世。
. M  O! T8 i; Y% S9 ?( c- u第二沙龙
1 r8 p: L5 H* e/ s) C5 Y/ A5 J/ k2005年6月,他第一次中风是缺血性的。当年12月再次中风,经检查发现是心脏造成,他的心脏跟常人不同,左右心房是相通的,加上不爱运动,导致静脉血栓脱落,一个简简单单的伸懒腰,血栓流进了脑子里,发生中风。  E: U9 I/ Z+ Z) i( ^+ K; O% R0 }
2006年1月4日,在等待心脏修补手术的前一天,再次突发大中风,后一直昏迷,直到2014年1月11日去世,终年85岁。/ o+ V! Z+ p$ d. S3 X
经验教训; `0 w0 l- D. K1 d9 K
通过分析沙龙的中风,我们会发现,心脏先天不良、有心脏病等心脏因素也是导致中风的重要危险因素,约有20%的脑卒中患者因它造成。心脏方面有问题的,应积极治疗。
3 a; [' p5 }! X3 K; Z5 f' }第三司徒雷登3 r  j' v2 F1 `+ H' D: C
他曾出任美国驻华大使。后来在那时的中国,他被评价是“帝国主义走狗”。但回到美国,美国人又说他是“红色政权的走狗”。他两头堵,当年12月份,司徒雷登便中风了。; M0 t! y1 }1 f/ k
经验教训9 g/ B7 }( T6 I- d' Q
司徒雷登有高血压,不过一直控制得还算可以,但心情长时间压抑,是导致他中风的重要原因。焦虑、抑郁、心情不好,很多药也帮不上忙。) B2 }8 ~4 |3 q8 I( }# H3 ^7 e6 K* A
通过这3位名人的例子,我们不难看出,有脑卒中等疾病的一定要及时治疗。在我们可以调整的行为因素方面,除了保持一个好心情外,及时戒烟、适量运动、健康饮食非常关键。! `& K8 G. ?, [; u) {, j. \# T
7条标准守住“卒中大坝”
) @+ `4 c" J) D" w0 Z! P+ A冬天正是脑卒中高发的季节!寒冷刺激会使患者交感神经异常兴奋,导致收缩压及舒张压上升。* g0 r$ ^7 J6 C, a( Y

( h4 B7 y8 W( n+ Z) l4 }; `. q  [这不仅心肌耗氧量增加,加重心脏负担,还会使血管中的粥样斑块变得不稳定,严重时诱发心肌梗死、脑卒中等发生。以下是脑卒中的常见五大危险因素:
! B# M, L% f% A1 U8 G6 T# C9 S- F. h高血压,糖尿病,胆固醇水平,心脏病,吸烟。1 o1 y% q- O, U4 B/ w
胡大一总结出了7条防卒中理想健康标准,包括3个行动、4个指标,对青少年、中年人都适用。; C' ~+ i- u" v9 m- b: `' s) p2 W
3个行动分别是,不吸烟,少喝酒;每天坚持有氧运动;养成健康的饮食习惯。
/ d) V1 Y, e4 l2 W4个指标是,血压、血糖、血脂、体重要达标,并尽可能推迟需要通过药物控制的时间。, q' X3 X. q- d1 `( h
达标标准诸如空腹血糖保持在6毫摩尔每升以下,男性腰围要小于2.8尺,女性腰围要小于2.6尺等。大家可以自己试评估一下,千万别丢失了这7条。
+ m) A/ C! F" z! L) G快3步判断脑卒中
- Z' P' i" C: S* }, C卒中患者如果错过抢救时间,可能会落下终身残疾;如果治疗及时,则有可能完全恢复。所以,一旦怀疑自己发生脑卒中,要及时进行评估。
& d; a$ j- I, G. A; \/ j# K可以使用“面、臂、说”测试法(即Face、Arm、Speak-Test,简称FAST):
! b; N- q- I) l' @( ]面(Face)———照镜子,看半侧面部是否有下垂或肌肉张力丧失的表现,包括麻木、嘴歪、流口水等;' d; ^" |+ ?' V% \! ?4 ?
臂(Arm)———闭眼伸直手臂30秒,如果已患脑卒中,一只手臂会缓慢下移,或一侧肢体握拳无力、手臂麻木;1 ^- d: b) M9 w3 o7 {# J+ t) N' E
说(Speak)———讲话是否含糊不清,能否回答简单的问题,例如,你在哪里,贵姓,今天是星期几等。% j8 y' h) D" |" p$ ]/ Z( c
急救时,千万别做4件事0 D+ b! ]+ L4 J  i( x4 T: {& P$ {
通过上述测试,如果初步判定自己是脑卒中,要迅速去就近的、有救治能力的医院接受规范治疗,以免耽误最佳治疗时机。4 |, _2 g5 {: }$ H9 \: M0 f  o
但是在这个过程中千万别做这四件事:
# A* a' c0 @9 s* i4 G6 d. q乱吃药。很多卒中患者会出现吞咽困难,如果自己吃药或家人强行喂药,很容易使药和水呛入肺里,不仅会引发呼吸问题,还可能造成吸入性肺炎,极为危险。" e6 f: b) J' Q) N
仰面平躺。突发脑卒中的人容易发生呕吐,平躺会使呕吐物误吸入气管,造成呼吸道梗阻危及生命,还容易使患者的舌根后坠,堵在嗓子眼造成窒息。正确的方法是,让患者头部偏向一侧或侧卧。; `' G; j. f' S3 I5 T0 r2 Y
  _( |1 l9 t% J, K5 }7 Y  {
随意挪动患者。随意背抱患者,容易导致呕吐,最好等待专业医护人员进行挪移。等待过程中,要让患者保持安静,尽可能地安抚患者,以免情绪紧张升高血压,加重病情。9 d! c% |) }. p1 r9 U/ C
掐人中。很多患者会感到呼吸困难,需要大口喘气,此时家属不要掐患者的人中,否则会导致其嘴部闭合,影响呼吸。0 U9 d, s. h( q  c& G0 @& |
↑正确措施
; G% C! `, c( r: i: t一旦发现家人或朋友出现脑卒中,要立刻拨打急救电话,同时平稳放置患者,可以侧卧,若要平躺,应将其头偏向一侧,并垫高头部。) Q% Z, l  k/ ^1 ^5 ]
安抚患者情绪的同时,解开其衣扣,如果患者有假牙,最好拿下来,防止误吞。
8 W, n2 V( y$ S. L* E记住患者发病时间,脑卒中的黄金治疗时间是发病后4~5小时,在此期间内救治能将危险降到最低。 不要等到患者半边身子不能动了,才急急忙忙去医院,从而失去最佳抢救时机,造成瘫痪,甚至危及生命。▲
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