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发表于 2012-11-19 21:56
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三、秋冬季腹泻
& G& q) E7 o) ], h* r: x- u$ V2 g" h在秋冬季节,婴幼儿中常有流行性腹泻,其常见的病原是轮状病毒。因为再秋冬季发病,所以有把这种病称为“秋季腹泻”,流行时间自八九月份开始,到10、11月底结束。多数发生在6个月—3岁的婴幼儿中。0 N- [! j% g" H1 J3 f5 T( ]
秋季腹泻起病急,常伴有发热和上呼吸道感染症状。病初即有呕吐,常先于腹泻;大便次数多、量多、水分多,黄色水样或蛋花样便带少量粘液,无腥臭味。腹泻病的患儿如果没有及时治疗容易并发脱水和酸中毒。我科近日收治1名从湖南来穗探亲的9个月的小男孩,从家里出发前2天就有腹泻,由于旅程上的耽误没能及时给予治疗,来求诊时患儿已有中-重度脱水,表现为眼窝凹陷、眼泪少、尿量减少、皮肤弹性差、精神疲倦等,在检查其血气分析后发现严重代谢性酸中毒。轮状病毒还可侵犯多个脏器,如影响到大脑还会出现神经系统症状,如惊厥等。本病为自限性疾病,数日后呕吐渐停,腹泻减轻,不喂乳类的患儿恢复更快,病程约3-8天,少数较长。) {$ Z* _% d' L! h6 o2 V7 a
由于目前对于病毒性感染无特效药物,轮状病毒腹泻主要依靠对症和支持治疗,因此做好预防措施就显得非常重要:7 e) V9 e9 f: ?; ?/ g8 _2 m
(1)按时添加辅食:添加辅食时,每次只能增加一种,逐渐增加。一般出生后半个月开始添加维生素c及d,2~3个月加菜汤、奶糕或米糊,4~6个月添加蛋黄、肉末及碎菜。
3 [* W8 z$ }; `' p4 n% W- n8 F: y% j(2)注意饮食卫生;提倡母乳喂养(避免在夏季及小儿有病时断奶);增强体质,避免感染。
* D# I1 [8 G2 }9 ~7 w(3)注意饮食质量:母乳不足或采取混合喂养时,不宜过多或过早地给米糊或粥食等食品,初出生至3个月内婴儿母乳不足,可吃牛奶或豆浆补充,无论用牛乳或代乳品均需适当稀释;食欲不振时,不宜强制进食。4 e; ]) A; R/ d! Q
(4)秋冬季卫生及护理:夜晚睡觉要避免腹部受凉。天气干燥要多喂水,避免饮食过量或食用脂肪多的食物。经常进行温水浴。从冰箱取出的东西要加热后才给小儿食用。/ E. G) L" x/ y8 y
(5)避免不良刺激:小儿日常生活中应防止过度疲劳、惊吓或精神过度紧张。
% ]5 I9 S7 ` N0 w(6)加强体弱婴幼儿护理:营养不良、佝偻病及病后体弱小儿应加强护理,避免各种感染。对轻型腹泻应及时治疗,以免拖延成为重型腹泻。
" S& h4 p, g/ o, [7 A/ M: D(7)合理应用抗生素:在医生的指导下服用一些肠道粘膜保护剂。% i8 p+ [7 F, [) Y/ t* \7 ^
(8)避免交叉感染,发现腹泻患儿和带菌者要隔离治疗,粪便应做消毒处理。3 K3 c$ P+ v% l/ n) d
四、小儿湿疹" w- N) r0 i6 O- R- p3 f1 _
冬季的气候寒冷干燥,宝宝的皮肤常常会因此出现很多问题,不过对湿疹宝宝来说最关心的莫过于如何防治婴儿湿疹。而且冬季也是婴儿湿疹的高发季节,没有招惹婴儿湿疹麻烦的宝宝也要尽量做到这些防治措施。3 f8 D h% j5 {
室内温度不要过高, ^. v: A* u, o* B$ w# ^6 N* U
有湿疹的孩子,所处环境一定不要过热。有的人家一到冬天,暖气特别热,有的到25、28度,室内过热的情况下,会加重湿疹,会使湿疹更痒,更难受。
6 ] ]: t' H. E7 x湿疹宝宝不要过多触水! P j& @8 i+ x* d: Q' L6 X4 X
冬季,每天一次或隔日一次即可。洗澡时水温不要过热,不要用含碱性较大的洗浴品,湿疹严重或渗出时不要洗澡,特别是患病部位不要接触水,对于有结痂的宝宝,可以用植物油(橄榄油)檫拭,使痂皮逐渐软化。& {' U7 _4 ?& n# H6 J; b
湿疹宝宝避免过多晒太阳
+ }. h& @% K$ {9 `: ]! |虽然气温较低但还是应避免晒太多太阳,衣被不可过厚,避免汗液刺激,衣服应宽松,棉织品最合适,不要让毛衣、毛毯、化纤等接触皮肤。宝宝的衣服和尿布、枕巾要勤洗、勤换,洗涤剂必须彻底冲洗干净。
6 |$ P7 J% k. @& w& Q% f: [湿疹宝宝对外部环境也有要求 X0 t: z* b1 F: A$ G$ J" S+ D8 x" p
宝宝所处环境要保持清洁、干燥。室温不要过高,否则会使湿疹加重。同时应该减少环境中的过敏原,如屋尘、螨、毛、人造纤维、真菌(地毯、宠物)。7 B( f! ~9 E5 Z8 e
注意对湿疹宝宝皮肤保湿9 Z+ R# U, K" K2 d' D
冬季多见宝宝因为湿疹皮肤缺水,因宝宝在寒冷干燥的冬季,特别是有风的天气,小宝宝皮肤屏障功能较差,水分容易丢失,为此:一是需要补充足够的水分,二是外出活动时穿好衣服披风,三是出门之前可以预先使用一些油性的婴儿护理品。# {3 v" ^0 G6 U7 u
一些小细节也会引发湿疹% i b% y% I' X; c3 h6 l, Y
每个宝宝都有哭的时候,当眼泪流到脸上,被眼泪浸渍的皮肤,如果没有及时擦干,时间长了皮肤就会干燥脱屑,生出小红疹。还有一种情况,很多的爸爸妈妈特别讲卫生,经常会给小宝宝洗澡洗脸,有的频率还比较高,如果没有及时保湿的话,很有可能由于干燥缺水引发湿疹。
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五、上火流鼻血5 @: ]; G: d6 e# h" S
宝宝鼻出血的原因$ A5 n3 _* W" F+ N5 H
1、宝宝患感冒、扁桃体炎、肺炎或腮腺炎等疾病时,会出现高热的症状,此时,鼻黏膜的血管会充血肿胀,甚至造成毛细血管破裂而出现鼻出血。* ?3 k* k9 \- b3 i. I* Q! r# M
2、有些血液病,如血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血、血友病、白血病等,鼻出血常常是最早出现的症状。如果宝宝常常不明原因地鼻出血,家长应格外注意,并及早带宝宝就医。; @- g: o6 @( y' u' C$ |* r# x h
3、轻微的外伤或宝宝用力挖鼻,会损伤鼻中隔的黏膜,导致鼻出血。! o* \; N. `! H& v5 p9 p4 {: f
4、鼻腔局部的炎症,如急慢性鼻炎、鼻窦炎,可使鼻黏膜血管扩张或溃烂,导致鼻出血。$ p3 g J9 ?! a! v; M
5、秋冬季,气候比较干燥,鼻黏膜也容易干燥结痂,导致出血。
; H6 p7 X3 j6 ~" s U: @" p# o6、如果孩子有挑食、偏食的习惯,由于维生素的缺乏也可导致鼻出血。7 A# I! \+ p p
如何预防鼻出血
6 i4 {. E; T1 z& Y- F# }' Z6 b7 c1、如果宝宝患鼻炎、鼻窦炎,应及早治疗。
0 g: _' `. e: h2 d% W" }1 I2、宝宝发烧、咳嗽时,应给予正确的降温、止咳等处理。$ F2 Z6 S+ ^" H+ Q
3、帮助孩子改掉抠鼻子的坏习惯。! p" J f/ m; `* Y, q
4、教育孩子不要偏食,并给他多吃蔬菜和水果。; z, E( _$ V$ x/ b" }' H
5、让孩子多喝水,如果室内空气干燥,可以使用加湿器来保持房间的湿度,应经常开窗使房间通风,并注意不要让室温过高。$ l0 D2 L z+ I# g1 `
如果宝宝经常流鼻血,爸爸妈妈应注意以下预防禁忌:5 o% W# ?1 K2 U# k1 n9 q. b
1、鼻出血后两周内要避免打喷嚏和大便干结。
: j' h: c# l$ s2 v7 i! q# n' V2、尽量避免碰伤鼻部。
# r8 h4 t2 i+ y7 L7 S3、切忌用力擤鼻、提重物,并暂忌参加剧烈的体育运动。
$ Q- n' L/ e5 w" @; A6 d$ S: h4、忌挖鼻孔。
" Z3 Y) R$ R2 v+ ]- @6 l5、忌过量服用阿司匹林之类的解热镇痛药。
8 x4 q: `; S! M7 W: m6、少吃或忌吃辛辣刺激和油炸食物,以防诱发再度出血。
) `3 d2 H" W* K5 N# a; p7 \$ l冬季育儿的秘诀/ W. o6 U& E7 I9 X6 e" u
①随时加穿或脱掉衣服:即使是冬季,宝宝也要尽量穿得薄一点。宝宝新陈代谢旺盛,并且常常活动出汗。大人不考虑这一点,凭感觉让他穿厚重的衣服,一旦流汗受凉,便很容易引起感冒。
, w Z1 m" ^. w( K' M从脖子到背部摸起来湿淋淋时,就是衣服穿太多了。
+ h, g9 j: P! _4 \2 b/ X7 z& t) Q3 n从外面玩回来时或外出进入暖气强的地方时,要随时脱掉衣服。8 V) l, c4 ?$ k; K% b: u+ n
②冷也要到外面去玩:因为天气冷就一直呆在家里,并不会养育出健康的宝宝。即使天气冷,也要带他出去活动身体,吸一吸外面的空气。一旦活动身体就有食欲,晚上也容易一觉到天亮。
0 ?5 U! a0 R( a' L此外,由于皮肤和呼吸道的黏膜接触外面的冷空气,自律神经也受到训练,身体较能适应寒冷。
$ W$ ?9 |& Q7 o! d6 d( _ L③做日光浴加强抵抗力:日光浴中的紫外线,会促进骨骼的发育,同时使血液循环顺畅而提高新陈代谢作用。当然,也有使皮肤健康的效果。不过,冬季很难在户外做日光浴,因此最好能在室内透过玻璃或阳台上晒晒太阳。在享受日光浴时,不必穿太多衣服,妈妈可以在一旁替他搓搓身体。
X8 U+ _" L9 r( ?' L2 N8 x, p④饮食要均衡:营养好的宝宝,身体的抵抗力也强,不容易患感冒。因此,每天的饮食很重要。妈妈要喂他各种食物,使营养均衡。 |
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