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0 i9 s4 P! D) c, H+ U近日,北京安贞医院杜昕、董建增和马长生教授等在JACC杂志发表综述,认为在人群层面对以下10个问题进行管理,可有效预防房颤的发生。
5 u8 n; c; {$ l* I1、限制饮酒
# \1 V/ T6 I( D6 c. }$ t饮酒量与房颤风险间呈线性相关。如果能够避免不健康饮酒,一部分人可以避免房颤发生。) ?6 H, J# n1 r6 S! m
2、加强锻炼
/ E) m! b: k" k9 ]" r. |心肺功能与房颤风险呈线性相关。增强心肺功能的运动项目可有效预防房颤。4 `% f$ F5 y1 ?! y
3、心理平衡
6 M7 |7 _5 A/ C0 W/ R7 N8 V1 K不良情绪与房颤风险之间呈强相关。易怒、敌意性格和愤怒症状可使男性发生房颤的风险分别升高10%、30%和20%,紧张可使房颤风险升高24%。: y( i+ V. `+ A" `* ]9 V
不良情绪(愤怒、压力、急躁、焦虑)使房颤发作风险升高3~6倍,而幸福感有保护效果。4 _0 I: k; I9 `' V8 x8 n2 Y
4、戒烟. ^9 L3 G1 ~# Z" H
吸烟与房颤发生独立相关。吸烟者房颤风险增加51%。
& `) y2 ]( a% e6 G9 r; q* n) ~5、肥胖与超重
) @* Y6 s- P2 H! Q超重和肥胖是房颤的独立危险因素。据估算,如果每个人都达到理想体重,可以预防18%的房颤病例。
6 {/ y6 J$ _1 c j2 b% O9 t6、高血压* l' e5 a5 @$ N1 X# v
高血压与房颤线性相关。收缩压每升高10 mmHg,房颤风险升高1.1倍。高血压患者强化血压控制,可明显降低房颤风险。
5 S3 ?- F# ?8 g7、糖尿病: S- ^5 C- w7 |; v* o
糖尿病与房颤风险之间也呈线性相关。糖尿病患者的房颤风险升高34%。预防糖尿病可能有助于直接或间接地降低房颤风险。
1 [1 z: u" Q: l9 D* Y4 g) ~8、血脂与他汀# b) [; _ ?4 M+ u8 m( a2 t1 r! l
血脂水平与房颤风险的关系,他汀的预防作用,目前尚不肯定。# G0 S' y, p% h; S* M
9、阻塞性睡眠呼吸暂停8 ?7 `5 `8 x# E* U, B
阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)房颤之间有因果关系,OSA是房颤的重要危险因素。
: V1 T4 |- e' P/ N, W' n6 ^小样本研究证实,伴有阻塞性睡眠呼吸暂停的阵发性房颤患者采用持续气道正压通气(CPAP)治疗,可减少房颤再发。
* _- q" ^7 K' Z3 v10、心力衰竭
3 v9 f8 v" q9 z; q# E E$ P心衰与房颤之间互为因果。大约1/3的心衰患者会发生房颤,反过来,1/3的房颤患者将出现心衰。预防和管理心血管病对于房颤的预防非常重要。+ _+ O3 O( V& V. k, }
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